Formulár – predpísaná zdravotnícka pomôcka

AK MÁTE PREDPÍSANÚ ZDRAVOTNÍCKU POMÔCKU  A CHCETE ABY VÁM TÁTO BOLA BEZPLATNE DORUČENÁ, VYPLŇTE A ODOŠILTE PROSÍM TENTO FORMULÁR. NÁSLEDNE BUDETE TELEFONICKY ALEBO E-MAILOM INFORMOVANÝ KEDY VÁM  POMÔCKA BUDE DORUČENÁ. 

Nepovinné údaje

INFORMÁCIE O SPRACÚVANÍ OSOBNÝCH ÚDAJOV DOTKNUTEJ OSOBY